вам удачи, нам победы.
вторник, 30 августа 2011
этот день был бесконечно долгим.
наконец я нашел нечто ненаркотик, которое обладает всеми качествами мдма - это болезнь. самый простой пример, скажем, простуда - сильная, а лучше - грипп. кожа обращается десятками жгутиков нервов, кровь приливает к ним, отчего осязатели - кисти рук - становятся болезненно багровыми, а лицо бледнеет, волоски на теле становятся дыбом, и те прикосновения, что раньше скользили по тебе незамеченными, становятся острейшими - одежда наждачной бумагой проходится по коже, вкус еды фактически не воспринимается, но ощущается сам процесс поглощения, веки и глаза болят от любого раздражителя. холод становится холоднее, тепло принимается с большей благодарностью.
потом приходят колотящий озноб, тошнота, желание лечь и не вставать ни-ког-да.
единственное отличие заключается в том, что удовольствие невозможно получать от чувственных ощущений, но возможно - от осознания их наличия. кайф расфокусирован и несознателен, тогда как болезнь мобилизует весь организм, и предоставляет редкую возможность - почувствовать себя не целым, а огромным количеством составляющих частей.
ощутить каждую часть себя. с биологической точки зрения.
наконец я нашел нечто ненаркотик, которое обладает всеми качествами мдма - это болезнь. самый простой пример, скажем, простуда - сильная, а лучше - грипп. кожа обращается десятками жгутиков нервов, кровь приливает к ним, отчего осязатели - кисти рук - становятся болезненно багровыми, а лицо бледнеет, волоски на теле становятся дыбом, и те прикосновения, что раньше скользили по тебе незамеченными, становятся острейшими - одежда наждачной бумагой проходится по коже, вкус еды фактически не воспринимается, но ощущается сам процесс поглощения, веки и глаза болят от любого раздражителя. холод становится холоднее, тепло принимается с большей благодарностью.
потом приходят колотящий озноб, тошнота, желание лечь и не вставать ни-ког-да.
единственное отличие заключается в том, что удовольствие невозможно получать от чувственных ощущений, но возможно - от осознания их наличия. кайф расфокусирован и несознателен, тогда как болезнь мобилизует весь организм, и предоставляет редкую возможность - почувствовать себя не целым, а огромным количеством составляющих частей.
ощутить каждую часть себя. с биологической точки зрения.
Вотум (лат. votum — желание, воля) — мнение, выраженное путём голосования. В парламентской практике ряда государств в таком порядке выражается одобрение или неодобрение деятельности правительства или министра (вотум недоверия). При получении вотума недоверия правительство или министр уходит в отставку.
пятница, 26 августа 2011
смешно и странно слышать слова - такой-то человек свободен от предрассудков и стереотипов.
человек - животное, и животное стадное, как часть социума он может быть свободен только в большей или меньшей степени, абсолют совершенно недостижим - разве что только в теории пока. тем более человек несвободен от стереотипов, если о нем говорят подобное - как правило, самые свободные натуры никому не близки - общественность отторгает нечто, смотрящее шире, нежели она сама.
стереотипность заложена в самой человеческой натуре.
человек - животное, и животное стадное, как часть социума он может быть свободен только в большей или меньшей степени, абсолют совершенно недостижим - разве что только в теории пока. тем более человек несвободен от стереотипов, если о нем говорят подобное - как правило, самые свободные натуры никому не близки - общественность отторгает нечто, смотрящее шире, нежели она сама.
стереотипность заложена в самой человеческой натуре.
ведущие в прямом эфире распили бутылку шампанского из погребов Адольфа Гитлера - не наши, слава богу, ведущие, иначе я бы умер от зависти.
вообще-то говоря - это интересная авантюра - выпить вино, которое - с наклонностям-то нацистской верхушки - вполне могло быть отравлено. главное условие - чтобы до эфира оно не было проверено экспертами на чистоту - в выполнении этого-то условия я прямо таки сомневаюсь.
сам бы выпил. впрочем, говорят, вкус вина не сохранился - но в этом ли суть!
вообще-то говоря - это интересная авантюра - выпить вино, которое - с наклонностям-то нацистской верхушки - вполне могло быть отравлено. главное условие - чтобы до эфира оно не было проверено экспертами на чистоту - в выполнении этого-то условия я прямо таки сомневаюсь.
сам бы выпил. впрочем, говорят, вкус вина не сохранился - но в этом ли суть!
четверг, 25 августа 2011
сводка новостей выдает совершенно блестящее "КНДР готова без условий продолжать переговоры.." и так далее, на что подсознание услужливо отвечает тонкой игрой слов - чего там КНДР безусловно готова? мне одному КНДР представилась трепетной девицей, согласной на все предлагаемое?..
точность выражений - хрупкая материя, часто вообще-то однозначные, тождественные слова воспринимаются настолько различно, что при неправильном - не обоснованном чутьем, ощущением подоплеки - использовании их доходит до абсурда. и подобные запинки иногда заставляют невольно рассмотреть освещаемый предмет с новой стороны.
на самом деле все филологические игрульки представляют собой, пожалуй, низший уровень речевых манипуляций, а такие внезапные озарения - высокий, потому что они не ограничены одной сухой целью, а позволяют приложить соображение к реальной жизни.
внезапно ситуации, события, явления предстают одушевленными, всплывают неожиданные двусмысленные подробности, которых без стечения обстоятельств сложно было и предположить.. слово - огромная сила в устах знатока и ценителя, но еще большая - в устах человека, не знающего ему цены.
точность выражений - хрупкая материя, часто вообще-то однозначные, тождественные слова воспринимаются настолько различно, что при неправильном - не обоснованном чутьем, ощущением подоплеки - использовании их доходит до абсурда. и подобные запинки иногда заставляют невольно рассмотреть освещаемый предмет с новой стороны.
на самом деле все филологические игрульки представляют собой, пожалуй, низший уровень речевых манипуляций, а такие внезапные озарения - высокий, потому что они не ограничены одной сухой целью, а позволяют приложить соображение к реальной жизни.
внезапно ситуации, события, явления предстают одушевленными, всплывают неожиданные двусмысленные подробности, которых без стечения обстоятельств сложно было и предположить.. слово - огромная сила в устах знатока и ценителя, но еще большая - в устах человека, не знающего ему цены.
понедельник, 01 августа 2011
... Метадон синтезирован в Германии во время второй мировой войны и, являясь синтетическим опийным препаратом - наркотическим анальгетиком, вначале рассматривался как средство, заменяющее морфий. Однако метадон оказался слабее морфия. Метадон снимает болевой симптом любой этиологии, как морфий, и также способен вызывать эйфорию.
Метадон в отличие от опийных препаратов действует в течение 24-48 ч в зависимости от принимаемой дозы. С лечебной целью метадон принимают 1 раз в сутки. У больных наркоманией 50 мг метадона приблизительно заменяют действие 200 мг героина. Для купирования абстинентного синдрома первоначальная доза метадона составляет 30-40 мг в сутки и может увеличиваться до 50-80 мг в сутки. Обычно эти дозы полностью снимают острые симптомы абстиненции за 5-8 дней. Затем дозы метадона постепенно снижают, и на 14-20-й день препарат полностью отменяют. Более 30 лет назад V.P.Dole и М.Е.Nyswander высказали мнение, что пациенту нельзя назначать метадон более чем на 20 дней, так как это приводит к формированию зависимости от метадона, т.е. замене одной зависимости на другую.
Дозировку принимаемого уличного метадона оценить трудно, но приблизительно она составляет от 30 до 50 мг ("на кончике ножа без верха", "плотная щепотка большим и указательным пальцами" и т. д.). Метадон принимают первоначально per os. Первая (I) фаза действия, подобная опийной, отсутствует, а спустя 15-25 мин появляется состояние полного психического и физического комфорта с ощущением довольства, внутреннего спокойствия, уверенности, конструктивности мышления и разумности в действиях. Отсутствуют радостное, любвеобильное настроение, характерное для героина, нет героиновой сонливости и грезоподобных фантазий. Возникает разумное желание взяться за дело, работать. Если первоначальная доза метадона составляет 60-80 мг, т.е. больше рекомендуемой, то в настроении преобладают приподнятость, психическое и физическое ощущение здоровья, желание привести себя в порядок, заняться прибыльной работой. При этой дозе сонливости и вялой расслабленности, как при героине, также не возникает.
Начинает восстанавливаться аппетит, появляется потребность в мучных изделиях, шоколадных конфетах, сладких напитках. Улучшается сон, хотя длительность его укорачивается до 6 ч.
Однако спустя 5-10 дней ежедневного приема повышенные дозы метадона начинают вызывать "нормальное" состояние. Но это "нормальное" состояние значительно отличается от состояния здорового человека, поскольку не вызывает удовлетворения. Возникает ощущение, что чего-то не хватает, что-то пропускается в жизни очень важное, все не ладится. Появляется раздражительность, ухудшается засыпание, исчезает аппетит. Пациенты начинают принимать метадон 1-2 раза в день, но доза повышается незначительно. Уже через месяц систематического приема метадона разовая доза наркотика увеличивается индивидуально в 2-3 раза относительно изначальной. На рост толерантности влияют не столько личностные особенности больных, сколько длительность героиновой наркотизации и доза принимавшегося ранее героина. Чем больше стаж злоупотребления героином и чем большей была суточная доза героина, тем быстрее и больше нарастает суточная доза метадона. У метадона с опиатами существует перекрестная толерантность, что и способствует быстроте нарастания доз наркотика. Метадон, замещая героин, дает комфортное психическое состояние.
Абстинентный синдром при отмене метадона уже через 1,5-2 мес систематического ежедневного приема меняется по своей клинической структуре и отличается от такового при героиновой наркомании. Он несколько отставлен; только через сутки после приема последней дозы метадона появляются тревога, напряжение, неопределенный страх, раздражение. Потребность в метадоне столь сильна, что, несмотря на проводимое лечение, больные категорически отказываются от лечения, требуя немедленной выписки. Объективно в неврологическом статусе отмечают некоторое сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет, конвергенцию, аккомодацию. Примечательно, что вегетативных знаков абстиненции еще нет, хотя психопатологическая субъективная и объективная симптоматика уже есть. Кожа и слизистые оболочки обычного цвета, без сухости и гипергидроза, слезотечения или влажности глаз не отмечается. Постепенно повышается артериальное давление, умеренно учащается пульс, возрастает психическое напряжение. Пациенты изыскивают различные способы, чтобы покинуть отделение.
Легкие вегетативные знаки абстиненции возникают только на 2-3-и сутки после последнего приема метадона и в последующем выражены умеренно. В этот период появляются, по словам больных, "едкие, неприятные" слезы, которые пациенты растирают до красноты в глазах, отмечается заложенность носа без отделяемого или с небольшим выделением слизи; потливости нет. У большей части пациентов наблюдается тошнота, нередко рвота, хотя они отмечают, что при героиновой абстиненции тошноты и рвоты не было. Эта симптоматика появляется на 2-е сутки лишения метадона. В середине или к концу 3-4-х суток возникает болевой симптом, который с 5-го дня абстиненции достигает своего апогея, выражен на +4 балла (по 4-балльной шкале Кольба-Химмельсбаха) и держится на высоком уровне в течение последующих 3 сут. Как правило, болевой симптом незначительно смягчается анальгетиками, трамалом (нубаином). Этот самый тяжелый абстинентный период для пациентов сопровождается не менее тяжелыми дисфориями с выраженным неуправляемым патологическим компульсивным влечением и психопатоподобным поведением. Отсутствуют сон и аппетит, однако вегетативные нарушения по-прежнему не резко выражены.
На 5-7-й день у части больных в ночной период может развиться интоксикационный психоз со спутанностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Галлюцинации яркие, красочные, мелкие, устрашающие. Психоз протекает с возбуждением, но в пределах постели. После лекарственных назначений утром пациенты полностью ориентированы в собственной личности и месте, но дезориентированы во времени. Они остаются беспокойными, периодически слышат "голоса" знакомых и незнакомых людей, отвечают им. Реже видят яркие пятна, летающих мух. К вечеру помрачение сознания углубляется.
Длительность психоза при условии интенсивного лечения до 2-3 сут. Выход из него сопровождается обширными амнезиями. Следует подчеркнуть, что интоксикационный психоз развивается у пациентов, употребляющих большие дозы метадона, и сроком их применения свыше 8-10 мес. После перенесенного психоза полностью купируется болевая симптоматика.
Больные начинают бояться использовать метадон, поскольку его отсутствие сопровождается такой тяжелой абстиненцией. После перенесенной метадоновой абстиненции или ее частичного испытания они возобновляют прием героина. Дозы героина повышаются, т.е. толерантность к героину возрастает в 2-3 раза относительно прежних доз до приема метадона. Часть больных начинает чередовать приемы героина с метадоном, однако метадон более 1-3 нед они не употребляют, хотя отмечают, что метадон дает лучший "кайф", "продуктивный" и "спокойный".
В социальной ситуации следует отметить следующую закономерность, характерную почти для всех пациентов, перешедших на метадон. Если они сохранили связь с семьей и имели академическую задолженность по учебе, то с переходом на метадон появлялась способность продолжать учиться. Пациенты, утратившие эмоциональную и реальную связь с семьей, не работающие, ведущие асоциальный и криминальный образ жизни, в семью не возвращаются, но становятся более организованными, упорядоченными, хотя они обычно остаются в привычной социальной среде и часто начинают осознанно работать на криминальные структуры. Это касается и подростков, которым метадон (в отличие от героина) дает уверенность в своих силах и действиях.
Метадон в отличие от опийных препаратов действует в течение 24-48 ч в зависимости от принимаемой дозы. С лечебной целью метадон принимают 1 раз в сутки. У больных наркоманией 50 мг метадона приблизительно заменяют действие 200 мг героина. Для купирования абстинентного синдрома первоначальная доза метадона составляет 30-40 мг в сутки и может увеличиваться до 50-80 мг в сутки. Обычно эти дозы полностью снимают острые симптомы абстиненции за 5-8 дней. Затем дозы метадона постепенно снижают, и на 14-20-й день препарат полностью отменяют. Более 30 лет назад V.P.Dole и М.Е.Nyswander высказали мнение, что пациенту нельзя назначать метадон более чем на 20 дней, так как это приводит к формированию зависимости от метадона, т.е. замене одной зависимости на другую.
Дозировку принимаемого уличного метадона оценить трудно, но приблизительно она составляет от 30 до 50 мг ("на кончике ножа без верха", "плотная щепотка большим и указательным пальцами" и т. д.). Метадон принимают первоначально per os. Первая (I) фаза действия, подобная опийной, отсутствует, а спустя 15-25 мин появляется состояние полного психического и физического комфорта с ощущением довольства, внутреннего спокойствия, уверенности, конструктивности мышления и разумности в действиях. Отсутствуют радостное, любвеобильное настроение, характерное для героина, нет героиновой сонливости и грезоподобных фантазий. Возникает разумное желание взяться за дело, работать. Если первоначальная доза метадона составляет 60-80 мг, т.е. больше рекомендуемой, то в настроении преобладают приподнятость, психическое и физическое ощущение здоровья, желание привести себя в порядок, заняться прибыльной работой. При этой дозе сонливости и вялой расслабленности, как при героине, также не возникает.
Начинает восстанавливаться аппетит, появляется потребность в мучных изделиях, шоколадных конфетах, сладких напитках. Улучшается сон, хотя длительность его укорачивается до 6 ч.
Однако спустя 5-10 дней ежедневного приема повышенные дозы метадона начинают вызывать "нормальное" состояние. Но это "нормальное" состояние значительно отличается от состояния здорового человека, поскольку не вызывает удовлетворения. Возникает ощущение, что чего-то не хватает, что-то пропускается в жизни очень важное, все не ладится. Появляется раздражительность, ухудшается засыпание, исчезает аппетит. Пациенты начинают принимать метадон 1-2 раза в день, но доза повышается незначительно. Уже через месяц систематического приема метадона разовая доза наркотика увеличивается индивидуально в 2-3 раза относительно изначальной. На рост толерантности влияют не столько личностные особенности больных, сколько длительность героиновой наркотизации и доза принимавшегося ранее героина. Чем больше стаж злоупотребления героином и чем большей была суточная доза героина, тем быстрее и больше нарастает суточная доза метадона. У метадона с опиатами существует перекрестная толерантность, что и способствует быстроте нарастания доз наркотика. Метадон, замещая героин, дает комфортное психическое состояние.
Абстинентный синдром при отмене метадона уже через 1,5-2 мес систематического ежедневного приема меняется по своей клинической структуре и отличается от такового при героиновой наркомании. Он несколько отставлен; только через сутки после приема последней дозы метадона появляются тревога, напряжение, неопределенный страх, раздражение. Потребность в метадоне столь сильна, что, несмотря на проводимое лечение, больные категорически отказываются от лечения, требуя немедленной выписки. Объективно в неврологическом статусе отмечают некоторое сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет, конвергенцию, аккомодацию. Примечательно, что вегетативных знаков абстиненции еще нет, хотя психопатологическая субъективная и объективная симптоматика уже есть. Кожа и слизистые оболочки обычного цвета, без сухости и гипергидроза, слезотечения или влажности глаз не отмечается. Постепенно повышается артериальное давление, умеренно учащается пульс, возрастает психическое напряжение. Пациенты изыскивают различные способы, чтобы покинуть отделение.
Легкие вегетативные знаки абстиненции возникают только на 2-3-и сутки после последнего приема метадона и в последующем выражены умеренно. В этот период появляются, по словам больных, "едкие, неприятные" слезы, которые пациенты растирают до красноты в глазах, отмечается заложенность носа без отделяемого или с небольшим выделением слизи; потливости нет. У большей части пациентов наблюдается тошнота, нередко рвота, хотя они отмечают, что при героиновой абстиненции тошноты и рвоты не было. Эта симптоматика появляется на 2-е сутки лишения метадона. В середине или к концу 3-4-х суток возникает болевой симптом, который с 5-го дня абстиненции достигает своего апогея, выражен на +4 балла (по 4-балльной шкале Кольба-Химмельсбаха) и держится на высоком уровне в течение последующих 3 сут. Как правило, болевой симптом незначительно смягчается анальгетиками, трамалом (нубаином). Этот самый тяжелый абстинентный период для пациентов сопровождается не менее тяжелыми дисфориями с выраженным неуправляемым патологическим компульсивным влечением и психопатоподобным поведением. Отсутствуют сон и аппетит, однако вегетативные нарушения по-прежнему не резко выражены.
На 5-7-й день у части больных в ночной период может развиться интоксикационный психоз со спутанностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Галлюцинации яркие, красочные, мелкие, устрашающие. Психоз протекает с возбуждением, но в пределах постели. После лекарственных назначений утром пациенты полностью ориентированы в собственной личности и месте, но дезориентированы во времени. Они остаются беспокойными, периодически слышат "голоса" знакомых и незнакомых людей, отвечают им. Реже видят яркие пятна, летающих мух. К вечеру помрачение сознания углубляется.
Длительность психоза при условии интенсивного лечения до 2-3 сут. Выход из него сопровождается обширными амнезиями. Следует подчеркнуть, что интоксикационный психоз развивается у пациентов, употребляющих большие дозы метадона, и сроком их применения свыше 8-10 мес. После перенесенного психоза полностью купируется болевая симптоматика.
Больные начинают бояться использовать метадон, поскольку его отсутствие сопровождается такой тяжелой абстиненцией. После перенесенной метадоновой абстиненции или ее частичного испытания они возобновляют прием героина. Дозы героина повышаются, т.е. толерантность к героину возрастает в 2-3 раза относительно прежних доз до приема метадона. Часть больных начинает чередовать приемы героина с метадоном, однако метадон более 1-3 нед они не употребляют, хотя отмечают, что метадон дает лучший "кайф", "продуктивный" и "спокойный".
В социальной ситуации следует отметить следующую закономерность, характерную почти для всех пациентов, перешедших на метадон. Если они сохранили связь с семьей и имели академическую задолженность по учебе, то с переходом на метадон появлялась способность продолжать учиться. Пациенты, утратившие эмоциональную и реальную связь с семьей, не работающие, ведущие асоциальный и криминальный образ жизни, в семью не возвращаются, но становятся более организованными, упорядоченными, хотя они обычно остаются в привычной социальной среде и часто начинают осознанно работать на криминальные структуры. Это касается и подростков, которым метадон (в отличие от героина) дает уверенность в своих силах и действиях.